Curso 2025

Inscripción - CEIP Prueba

Datos del alumno

Nombre del alumno

Prueba

Apellidos del alumno

Prueba Prueba

Fecha de nacimiento

20 / 03 / 2025

Edad

11

Curso escolar

5 Primaria

Grupo sanguíneo

Prueba

Enfermedad actual

Prueba

Medicación

No toma medicación.

¿Tiene alergia a algún medicamento?

Sí tiene alergia a medicación.

Nombre del medicamento al que tiene alergia:

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¿Tiene todas las vacunas al día?

Sí, tiene todas las vacunas al día.

¿Lleva algún tipo de dieta?

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¿Tiene alguna alergia o intolerancia?

Sí tiene alergias y/o intolerancias.

Describa la alergia o intolerancia:

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Observaciones

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Datos del tutor

Nombre del tutor legal

Prueba

DNI del tutor

19489459

Teléfono de contacto 1

49841651465

Teléfono de contacto 2

49841646

Email de contacto

email@prueba.com

Documentación

Autorización firmada

Fotocopia tarjeta sanitaria

Justificante de pago